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儿童保健专家:11种婴幼儿湿疹治疗法,家长必读

时间:2017-09-21 作者:admin 来源:孕妇网
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湿疹外治的剂型很多样化,有时医生或医师临床时间有限,未必有时间可清楚逐一解释不同剂型的适应证,现简单介绍11种,让各家长明白为何不同阶段的湿疹有不同的需要...

近日接触不少婴儿湿疹求诊的个案,主要是面部湿疹,俗称「奶癣」,其实这些是湿疹的一种,叫做「异位性皮炎」,多数BB都在大约出世后2至3个月就有皮肤敏感,有些是面部,典型发作是手肘内侧与腘窝(膝盖后侧),古代叫做「四弯风」,正所谓痕在儿身,痛在母心,湿疹的患而夜晚不停搔抓,轻则红肿起粒粒,重则渗液流血,有时是一些身体里面黄色的组织液,其感觉相当核突,痴立立,如果外涂了一些护肤油膏,例如橄榄油、杏仁油、椰子油,BB更会感觉不自在,因为急性期主要的治疗方法是外洗或者冷敷、湿敷。

湿疹外治的剂型很多样化,有时医生或医师临床时间有限,未必有时间可清楚逐一解释不同剂型的适应证,现简单介绍11种,让各家长明白为何不同阶段的湿疹有不同的需要:

1.溶液:药物的水溶液,能够发挥冲洗与收敛的功能,可用来作湿敷处理,此处理方法可降低充血肿胀与减少分泌液及痂皮等功能,假如湿敷所用的药液里具有杀菌或抑菌功能的药物的话,也可起到消炎消肿的作用,临床多运用在急性湿疹阶段。中药有常用的有金银花、苦参、黄柏等煲水、3%硼酸溶液,0.05%黄连素溶液,1:8000高锰酸钾溶液等。柴医常用的外洗方:黄连15克,黄芩30克,黄柏50克,苦参30克,蛇床子30克,地肤子30克,诸药浓煎为300毫升,也可用御惠堂止痒修复膏代替,用棉签蘸药汁频搽患处。适合急性湿疹、渗出较多时使用。

2.酊剂和醑剂:药物的酒精缓释液,酊剂兑成的溶液不具有挥发性特征,醑剂兑成的溶液具有挥发性特征,为此可以把酒精溶液均匀地涂抹在破损的皮肤表层,利于提高药效。一般最常见的药液包括2.5%碘酊、复方樟脑醑剂等等。

3.粉剂:具备干燥与散热的作用,同时也可以起到保护皮肤表层的作用,它适用于急性湿疹没有腐烂或外渗的皮肤炎症,特别是对于间擦位置来说,更有效。一般最常见的药剂包括滑石粉、炉甘石粉等等。

4.洗剂:粉剂(30%至50%)和水的融合物,此两者并无互溶,能够体现出祛痒、干燥与散热的功能,同时也可以起到保护皮肤表层的作用,一般最常见的药剂包括复方硫磺剂、炉甘石剂等。

 

5.油剂:将药物放在植物油里进行溶解或者将植物油和药物融合,体现出冲洗、润滑功能,同时也可以起到保护皮肤表层的作用,它适应于亚急性湿疹疾病,一般最常见的药剂包括20%至40%氧化锌油剂、15%樟脑油剂等等。

6.乳剂:属于油质与水通过乳化作用形成的,包括两个类型,其一是油包水(W/O),连续相是油质,使用时能够感受到稍微的油腻性,一般可在天气干燥或温度极低的情况下运用,其二是水包油(O/W),水是连续相,也称为乳霜,由于水是连续相,所以极易洗涤,它主要针对于油性肌肤来说的。对于水溶性与脂溶性药物来说,都可以加工制成乳剂,体现出润滑及保护功能,具有极强的渗透性,它在临床上适用于亚急性与慢性湿疹皮肤疾病。

7.软膏:属于利用凡士林、软膏(植物油与蜂蜡混合物)或动物油等当作基质的药物剂型,体现出预防开裂、润滑、保护功能,与乳剂药物相比,其渗透性更明显,在软膏里添加各类药物是可以表现出不同的临床疗效,在临床上适用于慢性湿疹皮肤病的治疗。考虑到软膏能够有效地抑制水分蒸发,影响散热效果,所以在夏季、有汗液部位及对于急性湿疹外渗明显者禁用。柴医常用的软膏主要是御惠堂止痒修复膏,其有效成份包括:橄榄油、蛇床子、黄柏、白癣皮、苦参、车前草、龙胆草、地肤子、明矾等。主要适合亚急性与慢性湿疹。

8.糊剂:包括20%至55%固态粉末组分的软剂。其功能和软膏一样,由于它包括一些粉剂成分,所以具有明显的吸水与收敛功能,它在临床上适用于有轻微渗出的亚急性湿疹疾病的治疗,如遇到有毛发的破损部位,禁止涂抹此糊剂药物。临床较少用这剂型。

9.硬膏:属于一种半固体基质,需要以裱褙(如布料)为基底粘附在一起,其成分包括脂肪酸盐、橡胶与树脂等等,它能够更稳定地粘附在肌肤之上,固定性强,保持时间长,能够有效地避免水分蒸发,可以发挥软化肌肤与提高药物渗透性的功能。一般常见的药物包括氧化锌硬膏等。

 

10.凝胶:以有高分子化学物和有机溶液为基质调配的外用药。凝胶在使用过程中能够在肌肤表层形成薄膜,可以感受清凉光滑,非常舒适,它适用于急、慢性湿疹的临床治疗。一般常见的药物包括过氧化苯酰凝胶。这种剂型较为先进,估计日后越来越多中药或西药药膏采用这种剂型。

11.气雾剂:包括药物、倒模、原料与液化气等杂揉形成的。使用喷雾剂后,喷雾中的药物成分能平均分布在皮损表面,不影响散热,可用于治疗急、慢性湿疹的临床治疗。坊间也有不少伤口喷雾,伤口表面会形成一层薄薄的防水保护膜,舒缓伤口同时又不阻碍皮肤呼吸,促进皮肤愈合。

BB湿疹、异位性皮炎、特应性皮炎、奶癣其实都是同一类湿疹皮炎,家长一般好想立刻找方法断尾,这样容易病急乱投医,例如不理会是甚么状态,都用偏方芫茜水洗身,有机会导致湿疹急性发作,其实最好是多了解湿疹的病因,诱因,护理、治疗方法,如何协助BB减少口服、外涂类固醇,心理上的安抚,这样BB才会健康成长,不会变成荔枝壳人。

最后,祝愿各位爸爸、妈妈,儿女的湿疹可以尽快好转,受到控制,有觉好训。

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